RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA: PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL UNILATERAL PÓS COVID-19

INTRODUÇÃO: covid-19 é uma infecção respiratória aguda, provocada pelo Sars-Cov-2, que surgiu na China em 2019 e alastrou-se mundialmente, sendo classificada como uma pandemia. Embora as manifestações da doença estejam mais relacionadas ao comprometimento do sistema respiratório, há diversas complicações em outros órgãos sendo descritas após essa patologia, dentre elas a perda auditiva. O acometimento do aparelho auditivo por infecções virais pode culminar em hipoacusia neurossensorial, uni ou bilateral, podendo ser progressiva ou até irreversível. Assim, o relato desta sequela como consequência do covid-19 possibilita a realização de mais estudos buscando compreender o quadro, bem como realizar diagnóstico precoce e tratamentos eficazes visando minimizar danos irreversíveis. OBJETIVOS: estabelecer uma relação entre covid-19 e perda auditiva neurossensorial unilateral após infecção por Sars-Cov-2 por meio da exposição de relato de caso e revisão de literatura sobre o tema. MATERIAIS E MÉTODO: relato de caso associado à revisão integrativa de literatura, em que foi realizado um delineamento descritivo de caráter narrativo e reflexivo, cujos dados foram provenientes da prática cotidiana profissional. As informações utilizadas no relato de caso foram a idade do paciente, sexo, história clínica, comorbidades, uso de medicamentos contínuos, tratamentos implementados, evolução do quadro, acompanhamento médico e exames realizados. A revisão de literatura foi realizada a partir dos seguintes passos: identificação do problema; busca de literatura delimitando palavras-chave, base de dados e aplicação dos critérios definidos para a seleção de estudos; avaliação dos artigos; análise e síntese dos dados obtidos. Para o levantamento dos artigos, foi realizada uma busca na base de dados PubMed, utilizando os temos de busca “hearing loss”, “neurossensorial hearing loss”, “Covid 19” e “viral causes of hearing loss”. A análise, bem como a síntese dos dados extraídos dos estudos foram realizadas qualitativamente, possibilitando observar, descrever e classificar as informações encontradas com o objetivo de integrar o conhecimento que será produzido sobre o tema desta pesquisa. RESULTADOS: paciente feminina, 46 anos, procurou atendimento com coriza, espirros, congestão nasal, cefaleia, disgeusia e anosmia há 5 dias. Foi diagnosticada com covid-19 e tratada em domicílio com sintomáticos e Azitromicina por não apresentar alterações no exame físico. Após 30 dias, procurou novamente atendimento, com melhora dos sintomas, porém com queixa de tinitus em ouvido direito, sendo solicitados exames para investigação. A ressonância magnética e a eletrococleografia estavam sem alterações, porém a audiometria relevou perda auditiva neurossensorial moderada à direita. Foi prescrito corticoide via oral por 30 dias e orientado realização de audiometria a cada 6 meses para acompanhamento. Durante o seguimento, as audiometrias subsequentes vieram com as mesmas alterações já descritas e a paciente permanece com tinnitus à direita. CONSIDERAÇÕES FINAIS: ainda estão sendo estudados os mecanismos pelos quais o Sars-Cov-2 pode fazer hipoacusia sensorioneural. O tratamento desta condição ainda não é consenso entre os especialistas. Entretanto, o que é consensual entre a comunidade médica é a relação direta entre a detecção precoce do quadro com maiores chances de obter melhor prognóstico. Portanto, reitera-se a importância de conhecer esta complicação e buscar atendimento médico precocemente, a fim de evitar sequelas irreversíveis.

PALAVRAS-CHAVE: covid-19; Perda auditiva neurossensorial; Relato de caso.