AVALIAÇÃO DAS CAUSAS DE PERDA DE SEGUIMENTO DOS CUIDADOS DE PACIENTES COM HEPATITE C

INTRODUÇÃO: O vírus da hepatite C (HCV) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e representa uma preocupação global de saúde pública. Torna-se, portanto, fundamental a elaboração de estratégias que promovam a revinculação de pacientes portadores de Hepatite C como maneira de contribuir para a cessação do problema. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da estratégia de revinculação ao acompanhamento de pacientes com HCV que tiveram o seguimento perdido em centro de referência. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de estudo observacional retrospectivo. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, acima de 18 anos, portadores do vírus HCV, com acompanhamento em centro de referência no município de Curitiba, que tiveram o seguimento perdido. Foram obtidos, por meio da análise de prontuários, dados referentes à eficácia da revinculação ao tratamento desses pacientes. As tentativas de revinculação foram realizadas previamente ao início do estudo por meio de busca ativa através de ligação telefônica. Demais variáveis, como sexo, idade, comorbidades, genótipo, coinfecção, estado do paciente bem como o motivo da perda de seguimento foram coletados e devidamente organizados por prevalência. RESULTADOS: Foram obtidos dados de 87 pacientes, sendo 21 pacientes do sexo feminino (24,1%), 65 masculinos (74,7%) e um paciente transgênero (1,1%). A média de idade foi de 59,27 anos. Do total de pacientes, 57 (65,5%) foram efetivamente contatados. 7 (8,75%) tinham coinfecção com HIV e 1 coinfecção HIV e HBV. Quanto a situação de revinculação, 24 pacientes foram resgatados, tratados e curados (27,59%), 5 foram tratados mas sem conhecimento de RVS (5,75%); 20 foram a óbito (22,99%), 22 seriam candidatos a receber tratamento (25,29%), 10 foram tratados em outro serviço (11,49%). Os demais percentuais estão divididos entre pacientes com situação desconhecida, recusa de tratamento e curados mas não revinculados. Quanto aos motivos que levaram a perda de seguimento, destacam-se dependência química/etilismo/situação de rua que em conjunto correspondem a 22,9%, contraindicação ao tratamento no passado (6,89%), acompanhamento em outro serviço (6,89%), não comparecimento às consultas (6,89%), pandemia (6,89%) e óbito (10,34%). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Percebe-se que a busca ativa através de ligação telefônica é uma alternativa interessante para as tentativas de revinculação de pacientes portadores de HCV. Dentre os motivos que levam a perda de seguimento destacam-se situações de vulnerabilidade social como dependência química, etilismo, situação de rua e doenças psiquiátricas. Esforços devem ser direcionados à revinculação precoce de pacientes candidatos a receber tratamento, visando prevenir complicações como o desfecho óbito, observado em parcela importante dos pacientes desse estudo.

PALAVRAS-CHAVE: Hepatite C; Efetividade; Revinculação; Busca ativa; Perda de seguimento.