DECLÍNIO COGNITIVO NUMA POPULAÇÃO COM DM 2 NUM PERÍODO NO DECORRER DO TEMPO: ESTUDO OBSERVACIONAL LONGITUDINAL

INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento populacional, doenças crônicas como o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e a demência tornam-se mais prevalentes. Pessoas com DM2 têm o dobro do risco de desenvolver demência. OBJETIVOS: Avaliar o desempenho cognitivo no decorrer do tempo de uma população com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) do complexo Hospital Nossa Senhora da Luz em Curitiba, PR. MATERIAIS E MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional longitudinal, no período de 2022 a 2023 no ambulatório de Endocrinologia do Hospital Nossa Sra. da Luz com pacientes portadores de DM2, maiores de 18 anos e que haviam participado de um estudo transversal há no mínimo 36 e no máximo 65 meses, quando foram submetidos a avaliação com anamnese, exame físico, teste de triagem para depressão (Patient Health Questionaire-9) e testes cognitivos (Mini Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal, Teste de Trilhas A, Teste de Trilhas B e Testes de memória). Dados de história médica e complicações do diabetes também foram coletados dos prontuários médicos. Os participantes que concordaram em participar da fase de seguimento, repetiram os procedimentos da fase inicial. O escore de cada teste cognitivo foi convertido em escore Z e sua média resultou em uma nova variável chamada Escore Z Cognitivo Global [ECG(z)]. Um ECG(z) menor que zero na admissão significa um desempenho cognitivo abaixo da média desta população e no seguimento significa um declínio cognitivo em relação à média desta população na admissão. Para a avaliar a evolução do desempenho cognitivo no decorrer do tempo, as médias dos testes cognitivos e do ECG(z) foram comparadas através do teste t de Student para amostras pareadas. Para todos os testes o nível de significância utilizado foi de 5%. RESULTADOS: A amostra foi composta de 31 indivíduos, sendo 77,4% de raça branca, 61,3% do sexo feminino, com média de idade de 65,5 ± 8,7 anos, escolaridade 9,1 ± 1,7 anos e tempo de diabetes de 15,6 ± 9,6 anos. Os resultados dos testes cognitivos no seguimento após uma média de 4,5 ± 0,7 anos, foram: Mini Exame do Estado Mental 27,4 ± 0,7; Fluência Verbal de 16,4 ± 1,8; Teste de Trilhas A de 55,7 ± 11,7 segundos; Teste de Trilhas B 137,48 ± 33,91 segundos; Memória Imediata 17,8 ± 1,5; Memória Tardia 5,5 ± 0,7; Memória de Reconhecimento de 8,7 ± 0,5 e ECG(z) -0,2320 ± 0,6595. Na comparação das médias dos resultados dos testes cognitivos do seguimento em relação à admissão, houve uma diferença significativa nos resultados dos testes de Memória Imediata (p=0,001), Memória Tardia (p=0,023) e ECG(z)(p=0,020). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesta amostra de pacientes com DM2, após um seguimento médio de 4,5 anos, houve um declínio cognitivo global e mais especificamente nos domínios da memória. A avaliação cognitiva seriada é de importância na prática clínica na população de pacientes com DM 2.

PALAVRAS-CHAVE: Diabetes tipo 2; Disfunção cognitiva; Demência.