ANÁLISE DA VARIABILIDADE GLICÊMICA E MORTALIDADE EM PACIENTES DIABÉTICOS INTERNADOS POR COVID-19

INTRODUÇÃO: A covid-19, doença infecciosa causada pelo coronavírus Sars-CoV-2, teve início em 2019 e se disseminou pelo mundo inteiro. A infecção apresenta alta transmissibilidade e varia de casos mais leves a quadros mais graves. Além disso, vários fatores já foram identificados como importantes fatores de risco para esses quadros mais severos, entre eles a diabetes. Além disso, a variabilidade glicêmica vem emergindo como possível condição para pior prognóstico e já foi associada a piores desfechos da doença. OBJETIVOS: Verificar a existência de associação da variabilidade glicêmica com mortalidade e piores desfechos em pacientes diabéticos internados com covid-19. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional e longitudinal que avaliou pacientes internados (em UTI ou enfermaria) com diagnóstico confirmado de covid-19 por RT-PCR ou sorologia em um hospital da rede privada na cidade de Curitiba, PR. RESULTADOS: Pacientes que apresentaram uma maior variabilidade glicêmica, avaliada pelo coeficiente de variação maior ou igual a 27,5%, tiveram maior chance de óbito do que pacientes com coeficiente de variação menor que 27,5%. Além disso, quando avaliados pelo desvio padrão, aqueles que tiveram um valor maior ou igual a 44,7mg/dl apresentaram maior a chance de óbito do que os pacientes que apresentaram valores menores que 44,7mg/dl. CONSIDERAÇÕES FINAIS: um controle glicêmico inadequado apresenta influência significativa na mortalidade dos pacientes diabéticos internados, em UTI ou enfermaria, pela infecção causada pelo Sars-CoV-2, em que aqueles com uma variabilidade aumentada morreram mais do que aqueles com um controle normal. Além disso uma variabilidade glicêmica elevada está associada a maior mortalidade em pacientes hospitalizados pela covid-19 de um modo geral, independente de apresentarem diabetes ou não.

PALAVRAS-CHAVE: covid-19; Diabetes; Variabilidade glicêmica.