O IMPACTO DO CONSENTIMENTO INFORMADO E EXPLANAÇÃO DE GUIDELINES NA PREFERÊNCIA DOS PACIENTES NO TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL

INTRODUÇÃO: Os Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA) são muito frequentes na prática clínica, dentre todos os tipos de aneurismas, eles são os mais comuns. A sua formação está relacionada com um processo inflamatório e oxidativo da parede da artéria aórtica abdominal, o que promove a degradação do tecido conjuntivo e a apoptose de células musculares lisas, e com consequente dilatação da aorta. Uma vez que é confirmado o diagnóstico, caso não haja uma intervenção cirúrgica, o quadro clínico tende a evoluir e pode levar a complicações sérias, como a rotura do vaso. Dessa forma, as duas principais abordagens cirúrgicas utilizadas nesses casos são a cirurgia tradicional aberta e a cirurgia endovascular (EVAR). Entretanto, apesar de vários Guidelines recomendarem a cirurgia tradicional aberta como o principal método de tratamento do AAA, nos últimos anos observou-se um crescente uso da técnica endovascular como recurso terapêutico. Em vista disso, é essencial que a decisão entre as duas modalidades cirúrgicas ofertadas deve envolver uma conversa sincera entre o paciente e o cirurgião vascular de sua escolha, ressaltando a individualidade de cada método e seus benefícios. OBJETIVOS: O objetivo desse estudo é oferecer novos subsídios para o debate sobre a escolha da modalidade cirúrgica que envolve o AAA e entender se a preferência da população em relação às duas intervenções cirúrgicas, a tradicional e a EVAR, é influenciada pelos estudos já existentes. MATERIAIS E MÉTODO: Foram entrevistadas 311 pessoas por meio de um questionário online no Google Forms, de modo que a entrevista foi dividida em duas etapas, e, entre cada etapa, foi apresentado um informativo sobre os AAA e seus dois possíveis tratamentos cirúrgicos. A análise estatística dos dados coletados foi realizada com o uso do software estatístico STATA® 13.0, com o propósito de avaliar a diferença entre as proporções dos participantes que prefeririam a intervenção endovascular nesses dois momentos diferentes. RESULTADOS: A partir dos dados obtidos da pesquisa, observou-se que após a leitura do Informativo 1 e 2, dos 309 participantes da pesquisa, 64 (20,71%) optaram pela cirurgia tradicional aberta como tratamento absoluto; 65 (21,03%) pela cirurgia aberta, porém com ressalvas; 33 (10,67%) optaram pela EVAR com certeza e 28 (9,06%) pela EVAR com ressalvas. Os outros 119 participantes (38,51) preferiram pelo que seu médico decidisse, ou não sabiam opinar, ou não sabiam CONSIDERAÇÕES FINAIS: A análise dos dados e as respostas dos participantes da pesquisa mostraram que muitos fatores influenciam a escolha do tratamento cirúrgico para o aneurisma de aorta, dentre eles os riscos de complicações e a invasividade do método. Além disso, ficou evidente que, apesar desses fatores, após a leitura dos dois informativos a grande maioria optou pela cirurgia tradicional aberta como tratamento de escolha, caso possuíssem um aneurisma.

PALAVRAS-CHAVE: Aneurisma de Aorta; Cirurgia Aberta; Endovascular; Preferência