ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS E EXAMES DE RADIOGRAFIAS DE PACIENTES SUBMETIDOS A RECONSTRUÇÃO DO LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO HÁ PELO MENOS 5 ANOS

INTRODUÇÃO: A posição do túnel femoral na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é um fator que pode afetar a biomecânica e a cinemática do joelho. A técnica transtibial para posicionar esse túnel tem sido historicamente utilizada, mas recentemente tem sido questionado se essa técnica é capaz de restaurar a posição anatômica do ligamento. A técnica anatômica foi desenvolvida como alternativa, numa busca por um melhor posicionamento do enxerto e maior estabilidade do joelho com melhores resultados funcionais. No entanto, alguns estudos não chegam à mesma conclusão, mostrando resultados funcionais semelhantes entre as técnicas. Os principais fatores relacionados ao desenvolvimento de artrose pós-lesão e pós-cirurgia são a intensidade do trauma original e a presença de lesões associadas de menisco e/ou cartilagem. Questiona-se se a posição dos tuneis para a colocação do enxerto teria influancia no desenvolvimento da artrose também. OBJETIVOS: analisar a incidência de artrose em pacientes submetidos a reconstrução do LCA utilizando a técnica transtibial, com um mínimo de 3 anos de acompanhamento, sem lesões associadas no dia da cirurgia. MATERIAIS E MÉTODO: Os resultados foram analisados por estatística descritiva, obtendo-se a porcentagem de pacientes com artrose entre os analisados. Os pacientes foram estratificados em três grupos: entre 3 e 5 anos, entre 5 e 10 anos e mais de 10 anos após a cirurgia. RESULTADOS: Apenas 5 joelhos foram avaliados com menos de 5 anos desde a cirurgia, dos quais 3 não apresentaram artrose. Dos 32 joelhos avaliados entre 5 e 10 anos após a cirurgia, 90,6% não apresentaram artrose, e dos 7 joelhos avaliados com mais de 10 anos após a cirurgia, 71,4% não apresentaram artrose. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo mostrou que pacientes submetidos a reconstrução do LCA utilizando a técnica transtibial e sem lesões associadas no momento da cirurgia apresentaram baixa incidência de artrose. Os achados sugerem que a técnica transtibial pode ser usada com segurança para a reconstrução do LCA quando não há lesões associadas.

PALAVRAS-CHAVE: Osteoartrose joelho; Anatomia, cirurgia; Ligamento cruzado anterior.