ANÁLISE DO IMPACTO DA INCLUSÃO DA FUNÇÃO RENAL COMO CRITÉRIO NOS ESCORES DE RISCO TIMI RISK E HEART SCORE

INTRODUÇÃO: A síndrome coronariana aguda (SCA) é a principal causa de mortalidade no mundo, mas nem sempre é uma tarefa fácil identificá-la devido ao seu amplo espectro de manifestações clínicas e eletrocardiográficas. Os escores de risco TIMI RISK e HEART score são ferramentas que auxiliam na identificação e na estratificação de risco para SCA nas unidades de dor torácica. Esses escores, apesar de incluírem inúmeras variáveis, não analisam a função renal, que, sabidamente, é um importante fator de risco para o desenvolvimento de eventos cardiovasculares. OBJETIVOS: Avaliar se a inclusão da função renal como variável nesses escores melhoraria a acurácia na identificação da SCA.  MATERIAIS E MÉTODO: Foram calculados um novo TIMI RISK e um novo HEART score com a adição da função renal como uma nova variável, denominados de TIMI RISK modificado e HEART score modificados. Com tais dados foi traçada uma curva ROC e calculada sua área sobre a curva (AUC). RESULTADOS: o escore TIMI RISK modificado possuiu uma AUC de 0,58 (IC 95% 0,05-0,68), muito semelhante ao do escore original de 0,62 (IC 95% 0,54-0,69). Dados semelhantes foram encontrados ao HEART score modificado e do original, que apresentaram uma AUC de 0,59 (IC 95% 0,49-0,69) e de 0,61 (IC 95% 0,54-0,69) respectivamente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a adição da função renal nos escores modificados não demostrou melhorar a acurácia na identificação de pacientes de risco para SCA, o que não justifica sua inclusão nos escores originais.

PALAVRAS-CHAVE: Síndrome coronariana aguda; doença renal; HEART score; TIMI RISK.