OS IMPACTOS AUDITIVOS, COGNITIVOS E SOCIAIS DOS IMPLANTES COCLEARES BILATERAIS EM CRIANÇAS COM SURDEZ CONGÊNITA

INTRODUÇÃO: A deficiência auditiva severa e profunda em crianças compromete odesenvolvimento neurocognitivo e a aquisição da linguagem oral, impactandodiretamente o convívio escolar e social. Neste contexto, o implante coclear (IC) surgecomo a principal alternativa para a reabilitação auditiva, e o modelo bilateral passa aser investigado por seus potenciais benefícios em relação à abordagem unilateral.Para isso, é necessário entender que a base da localização espacial do som e dacompreensão da fala em ambientes ruidosos é a estimulação binaural, por meio demecanismos que dependem diretamente da preservação da plasticidade cortical nosprimeiros anos de vida. OBJETIVOS: Avaliar criticamente as evidências bibliográficassobre a eficácia do implante coclear bilateral na população pediátrica com surdezcongênita, seu impacto na neuroplasticidade, no desenvolvimento de linguagem e naalfabetização, bem como sua sustentabilidade econômica e impacto orçamentário nasaúde pública. MATERIAIS E MÉTODO: O estudo foi desenvolvido como revisãointegrativa da literatura. Os materiais foram submetidos à análise de conteúdo eorganizados em uma Matriz de Síntese, classificada em três eixos temáticos:neuroplasticidade e audição binaural, desempenho em linguagem e análise de custo-efetividade no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e diretrizes internacionais. RESULTADOS: A síntese das evidências demonstrou que o IC bilateral se mostrouestatisticamente superior à versão unilateral na precisão de localização sonora epercepção de fala no ruído. Além disso, sua intervenção precoce e a redução dointervalo cirúrgico entre abordagens favorece a preservação da organização corticalde uma reorganização assimétrica conhecida como preferência aural. Em relação aodesenvolvimento da linguagem, observou-se influência positiva na expansão dovocabulário e a alfabetização, tanto em escrita quanto na leitura, em níveisequivalentes a pares ouvintes. Em perspectiva econômica, a tecnologia ofereceRazão de Custo-Efetividade Incremental (ICER) favorável, o que justifica a alocaçãode recursos públicos e em saúde suplementar pelo potencial de minimizar os custosfuturos com suportes especiais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O implante coclear bilateralmostra-se como uma abordagem superior e sustentável para a reabilitação da surdezcongênita e tem a janela de neuroplasticidade principal fator moderador do sucessoterapêutico. Porém, para melhor aproveitamento dos resultados obtidos sobre o IC, érecomendada a realização de estudos prospectivos longitudinais no cenário nacional,a avaliação de impacto orçamentário na saúde suplementar e a implementação deprotocolos integrados com equipes multidisciplinares.

PALAVRAS-CHAVE: mplante Coclear. Surdez Congênita. Neuroplasticidade. Audição.