CORRELAÇÃO DOS DOMÍNIOS MOTOR, LINGUAGEM E SOCIOEMOCIONAL EM CRIANÇAS NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA: PERFIS DE RISCO PARA O NEURODESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO INFANTIL NA COORTE PROSPECTIVA – DENVDEV STUDY

INTRODUÇÃO: O neurodesenvolvimento infantil resulta da interação entre fatores biológicos, ambientais e sociais, sendo os domínios motores, cognitivos, de linguagem e socioemocionais centrais para a aquisição de habilidades cognitivas, comportamentais e adaptativas ao longo da vida. Entre as exposições biológicas gestacionais, as infecções maternas, como dengue, COVID-19, infecções respiratórias e infecções do trato urinário, têm sido associadas a alterações no ambiente intrauterino por meio do fenômeno de ativação imune materna (maternal immune activation), com potencial impacto sobre processos essenciais do desenvolvimento cerebral do feto. OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre os domínios cognitivo, motor e de linguagem em crianças nos primeiros anos de vida, a fim de identificar perfis de risco para o neurodesenvolvimento e o crescimento infantil em uma coorte prospectiva de crianças expostas a infecções intraútero, no contexto do DENVDEV Study. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo observacional de coorte prospectiva que acompanhou gestantes com e sem diagnóstico de infecção durante a gestação e seus filhos, avaliados por meio da Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (Bayley-III) aos 12 e 24 meses de vida. As variáveis quantitativas foram descritas por média (± desvio padrão) ou mediana (mínimo–máximo), conforme a normalidade avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk, e comparadas por teste t, Mann-Whitney, Qui-quadrado ou Exato de Fisher, com auxílio do Stata/SE v.19.5. RESULTADOS: Foram incluídas 87 gestantes com diagnóstico de infecção gestacional (43 casos de COVID-19, 13 de dengue, 39 de infecção do trato urinário e 21 de infecções respiratórias não relacionadas à COVID-19, algumas com múltiplas infecções) e 36 no grupo controle, sem diferenças estatisticamente significativas nas características maternas e neonatais basais. Na avaliação pelo Bayley-III, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos exposto e controle nos domínios socioemocional, motor e de linguagem, tanto aos 12 quanto aos 24 meses de vida. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados desta amostra não permitiram demonstrar associação entre exposição a infecções gestacionais e alterações no neurodesenvolvimento infantil precoce, o que pode refletir tanto a ausência real de efeito quanto limitações relacionadas ao tamanho amostral e ao tempo de seguimento. Estudos com maiores amostras e acompanhamento mais prolongado são necessários para elucidar essa relação.

PALAVRAS-CHAVE: Ativação imune materna; Coorte prospectiva; Escala Bayley; Infecções na gravidez; Neurodesenvolvimento infantil.