ANÁLISE DA EXPRESSÃO DOS MARCADORES CD3 E KI67 EM LINFOMAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E SUA RELAÇÃO COM A AGRESSIVIDADE TUMORAL

INTRODUÇÃO: O linfoma difuso de grandes células B primário do sistema nervoso central é uma neoplasia rara e altamente agressiva, cujo comportamento biológico pode estar associado tanto pela atividade proliferativa das células tumorais quanto pelas características do microambiente tumoral. Nesse contexto, biomarcadores como Ki-67 e CD3 têm sido investigados por seu potencial valor prognóstico e por sua associação com parâmetros clínico-patológicos. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo avaliar as características do microambiente tumoral e da atividade proliferativa em casos de linfoma do sistema nervoso central por meio da análise da expressão de CD3 e Ki-67 por imunohistoquímica, correlacionando esses achadoscom variáveis clínicas e histopatológicas disponíveis. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, realizado a partir da análise de prontuários, lâminas histológicas e blocos de parafina de pacientes diagnosticados entre 2014 e 2023 no Hospital Nossa Senhora das Graças. A expressão dos biomarcadores foi avaliada por imunohistoquímica, sendo os casos estratificados conforme o índice proliferativo de Ki-67 (<90% e ≥90%), para análise descritiva das características clínico-patológicas. RESULTADOS: Foram avaliados 17 pacientes. Observou-se elevada expressão de Ki- 67 na maioria dos casos, com índices variando entre 60% e 95%, 12 pacientes com valores iguais ou superiores a 90%. Entre os pacientes com Ki-67 ≥90%, verificou-se ampla variação da idade ao diagnóstico e da sobrevida, sem associação consistente entre a elevada expressão do marcador e os desfechos clínicos avaliados. Em relação ao CD3, todos os casos apresentaram positividade em pequenos linfócitos T do microambiente tumoral, caracterizando um padrão homogêneo de expressão que impossibilitou comparações entre grupos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados demonstram a elevada atividade proliferativa característica do linfoma difuso de grandes células B primário do sistema nervoso central e evidenciam a presença constante de linfócitos T no microambiente tumoral. Entretanto, o reduzido tamanho amostral e a indisponibilidade de parte das informações clínicas limitaram a demonstração de associações entre os biomarcadores e as variáveis clínico-patológicas. Estudos com maior número de pacientes e avaliação de outros marcadores do microambiente tumoral são necessários para esclarecer o papel prognóstico dessas alterações.

PALAVRAS-CHAVE: Linfoma difuso de grandes células B; Sistema nervoso central; Ki-67; CD3; Imuno-histoquímica.