ANÁLISE DE BIOMARCADORES EM LINFOMAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: RELAÇÃO ENTRE A EXPRESSÃO DE MYC-BCL E AGRESSIVIDADE TUMORAL

INTRODUÇÃO: O linfoma do sistema nervoso central (SNC) é uma entidade de grande relevância clínica pela sua agressividade e difícil diagnóstico, sendo frequentemente relacionado a imunodeficiências ou estados de imunossupressão. Apesar dos avanços na caracterização molecular dessa neoplasia, a identificação de biomarcadores associados ao prognóstico ainda representa um desafio. OBJETIVOS: Avaliar a expressão de c-Myc, BCL-2 e BCL-6 em linfomas do sistema nervoso central, identificando casos com perfil duplo-expressor (DE) e descrevendo sua relação com agressividade tumoral e prognóstico. MATERIAIS E MÉTODO: Foi realizado um estudoretrospectivo transversal, baseado na análise de prontuários e de laudos anatomopatológicos de pacientes diagnosticados com linfoma do SNC. Além disso, foi conduzida a avaliação da expressão dos biomarcadores c-Myc, BCL-2 e BCL-6 em lâminas histológicas através do método de imunohistoquímica. A expressão de c-Myc, BCL-2 e BCL-6 foi avaliada e classificada segundo pontos de corte previamente estabelecidos na literatura para definição de superexpressão. Os dados clínicos e demográficos foram coletados a partir de prontuários médicos e comparados descritivamente com a expressão dos biomarcadores. RESULTADOS: Foram incluídos 17 pacientes com linfoma primário do SNC. Foi observada superexpressão de c-Myc em 2 amostras (11,7%), de BCL-2 em 13 (76,4%) e de BCL-6 em 2 (11,1%). Observou-se coexpressão de c-Myc e BCL-2 em 2 amostras, caracterizando-as como linfomas DE. Ambos os casos DE ocorreram em pacientes do sexo feminino, sendo que entre os linfomas não-DE, houve maior frequência de pacientes do sexo masculino. Devido à escassez de informações nos prontuários, não foi possível estabelecer associações entre o perfil DE e desfechos clínicos como ocorrência de recidiva, sobrevida livre de doença e evolução para óbito. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A imunohistoquímica permitiu identificar casos com perfil duplo-expressor na casuística estudada, demonstrando sua utilidade na caracterização molecular dos linfomas do sistema nervoso central. Entretanto, a limitação dos dados clínicos disponíveis impossibilitou estabelecer associações entre esse perfil e os desfechos clínicos avaliados. Estudos com maior número de casos e acompanhamento clínico mais completo são necessários para esclarecer o papel prognóstico desses biomarcadores.

PALAVRAS-CHAVE: Linfoma; Neoplasia do sistema nervoso central; Biomarcadores; Agressividade tumoral; Imuno-histoquímica.