AVALIAÇÃO DA PERDA DO TRABECULADO ÓSSEO EM EXAMES RADIOLÓGICOS DE CÃES: ASSOCIAÇÃO POSITIVA COM LESÕES ÓSSEAS AGRESSIVAS
INTRODUÇÃO: A perda do trabeculado ósseo representa uma alteração da arquitetura do osso que pode estar associada a diferentes processos patológicos, incluindo lesões ósseas agressivas. Entretanto, ainda são escassos os estudos na medicina veterinária que investigam sistematicamente essa alteração como possível ferramenta auxiliar na avaliação radiográfica de neoplasias ósseas. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo avaliar retrospectivamente exames radiográficos de cães, identificar padrões de perda do trabeculado ósseo, correlacionar os achados com os diagnósticos disponíveis no sistema de dados da clínica e adaptar um sistema de gradação específico para classificação dessas alterações. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa retrospectiva realizada a partir de exames radiográficos digitais e informações clínicas provenientes do banco de dados da Clínica Veterinária Escola da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). Inicialmente foram avaliados os exames radiográficos de 62 pacientes, priorizando exames direcionados ao sistema esquelético. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os exames de 10 pacientes compuseram a amostra final. As imagens foram analisadas segundo um sistema de gradação desenvolvido para o estudo, inspirado nos critérios de agressividade radiográfica descritos por Lodwick, considerando a intensidade da perda do trabeculado ósseo, preservação da arquitetura trabecular, presença de osteólise, comprometimento cortical e reação periosteal. A classificação foi realizada em conjunto com o orientador e posteriormente comparada aos dados clínicos e histopatológicos disponíveis. RESULTADOS: Os casos classificados nos graus mais elevados apresentaram, em sua maioria, alterações radiográficas compatíveis com comportamento biológico agressivo, incluindo perda acentuada da arquitetura trabecular, osteólise, destruição cortical e reação periosteal. Porém, houve um baixo número de histopatológicos nos animais incluídos na presente pesquisa. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O sistema de gradação desenvolvido durante este estudo, mostrou-se aplicável aos casos avaliados, permitindo padronizar a descrição das alterações radiográficas e auxiliar na estratificação da perda do trabeculado ósseo. Embora não substitua a confirmação histopatológica, o escore constitui uma ferramenta promissora para a avaliação inicial de lesões ósseas agressivas, sendo necessários estudos clínicos e com maior índice de pacientes para sua validação clínica e estatística.
PALAVRAS-CHAVE: Radiologia veterinária; Arquitetura trabecular; Osteólise; Osteossarcoma; Histopatologia; Sistema de gradação.
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