AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE CRISE NO PÓS-CIRÚRGICO DE RESSECÇÃO DO LOBO TEMPORAL EM CRIANÇAS COM EPILEPSIA

INTRODUÇÃO: A epilepsia do lobo temporal (ELT) farmacorresistente representa uma importante causa de morbidade na população pediátrica, estando associada a prejuízos cognitivos, comportamentais e na qualidade de vida. Embora a cirurgia de ressecção seja considerada uma alternativa terapêutica eficaz, ainda existem poucos estudos que avaliem seus desfechos em crianças. OBJETIVOS: Avaliar o controle de crises em pacientes pediátricos com ELT submetidos à cirurgia de ressecção, analisando a evolução clínica pós-operatória, a necessidade de manutenção da terapia medicamentosa e outros desfechos clínicos relevantes. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, com abordagem predominantemente quantitativa e componente transversal para atualização dos desfechos clínicos. Foram analisados os prontuários de 30 pacientes submetidos à cirurgia de ressecção do lobo temporal no Hospital Pequeno Príncipe, em Curitiba (PR). As informações retrospectivas foram complementadas por formulário eletrônico respondido pelos responsáveis de cinco pacientes. A análise foi realizada de forma descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e análise de conteúdo das respostas discursivas. RESULTADOS: Todos os pacientes acompanhados no seguimento foram classificados como Engel IA, apresentando ausência de crises incapacitantes e de hospitalizações relacionadas à epilepsia durante o período avaliado. Observou-se redução da necessidade de medicamentos antiepilépticos, com três pacientes sem uso de fármacos e dois mantendo tratamento medicamentoso. Os responsáveis relataram melhora significativa da qualidade de vida, da autonomia, da atenção e do desempenho nas atividades diárias. Entretanto, parte dos pacientes manteve alterações cognitivas e comportamentais, evidenciando que a remissão das crises não elimina completamente as repercussões da doença sobre o neurodesenvolvimento. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados reforçam a eficácia da cirurgia de ressecção no controle das crises em crianças com ELT farmacorresistente, demonstrando benefícios clínicos relevantes e redução da dependência medicamentosa em parte dos pacientes. Apesar da limitação decorrente da elevada perda de seguimento, os achados corroboram a importância da indicação cirúrgica em pacientes selecionados e destacam a necessidade de acompanhamento multidisciplinar e de estudos prospectivos com maior número de participantes.

PALAVRAS-CHAVE: Epilepsia do lobo temporal; Cirurgia de epilepsia; Epilepsia farmacorresistente; Pediatria; Controle de crises.