DIABETES MELLITUS E TRANSTORNOS ALIMENTARES: COMO A ANOREXIA E A BULIMIA AFETAM PACIENTES COM DM1 E DM2

INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença prevalente no Brasil e no mundo, caracterizada por hiperglicemia e complicações crônicas que pode ser classificada principalmente em tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2). O tratamento de ambos os tipos inclui medidas comportamentais, como a alimentação saudável, exercícios físicos e controle do peso, medidas estas que corroboram para um risco aumentado de transtornos alimentares nessa população. Portadores de DM1 tendem a apresentar um risco aumentado de anorexia e bulimia nervosas, enquanto portadores de DM2 costumam apresentar risco maior para compulsão alimentar, o que contribui para prejuízos psicológicos, mau controle glicêmico e aumento do risco de complicações agudas e crônicas da doença. OBJETIVOS: Dessa forma, este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência dos comportamentos alimentares relacionados a anorexia, bulimia e compulsão alimentar em portadores de DM1 e DM2 atendidos no ambulatório de endocrinologia da PUCPR campus Londrina e identificar possíveis fatores de risco associados. MATERIAIS E MÉTODO: Para isso, foram selecionados pacientes portadores dessas doenças, maiores que 16 anos e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dentre os critérios de exclusão estavam pacientes com outras condições de saúde mental, que usavam psicotrópicos e portadores de outros subtipos de diabetes. Os participantes responderam um questionário social e de hábitos de vida, o Teste De Atitudes Alimentares EAT-26 e o Teste De Investigação Bulímica De Edimburgo (BITE). As mulheres também participaram do Questionário Sobre Imagem Corporal (BSQ). A análise estatística foi realizada pelo programa estatístico SPSS, sendo feita análise descritiva para dados clínicos e sócio-demográficos, mediana e intervalo interquartil para dados contínuos e frequência e proporção para dados categóricos. RESULTADOS: A amostra do estudo contou com 100 pacientes, dos quais 63 apresentavam DM1 e 37 DM2. A mediana de idade da população foi 38 anos, sendo 28 anos para o grupo DM1 e 59 anos para o grupo DM2. Os pacientes portadores de DM1 eram majoritariamente eutróficos (56,45%) e apenas 4,84% encontravam-se abaixo do peso esperado. Já os portadores de DM2 eram majoritariamente com obesidade (58,33%). O questionário EAT revelou que 16% dos pacientes com DM1 e 9% dos pacientes com DM2 apresentaram hábito alimentar perturbado, sem relação com baixo IMC. Já o questionário BITE identificou 1 paciente portadora de DM1 com comportamento de risco para bulimia nervosa e 7 pacientes (6 portadores de DM1 e 1 portadora de DM2) com comportamento de risco para compulsão alimentar. O questionário BSQ respondido apenas por mulheres se correlacionou com altas pontuações nos questionários anteriores, sugerindo que a insatisfação corporal se relaciona com atitudes alimentares disfuncionais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados evidenciam a importância da detecção e do acompanhamento multidisciplinar dos transtornos alimentares em pacientes com DM, visando à melhora do controle glicêmico e da qualidade de vida dessa população.

PALAVRAS-CHAVE: Diabetes mellitus; Bulimia; Anorexia; Controle glicêmico.