REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE O USO DE FITOTERÁPICOS NO TRATAMENTO DA DISLIPIDEMIA

INTRODUÇÃO: A dislipidemia é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, sendo o tratamento convencional baseado principalmente em estatinas, cujo uso pode ser limitado por efeitos adversos e intolerância medicamentosa, o que impulsiona a busca por terapias complementares como a fitoterapia. OBJETIVOS: Investigar, por meio de revisão sistemática da literatura científica, o potencial terapêutico de fitoterápicos no manejo da dislipidemia, comparando-os aos tratamentos alopáticos convencionais quanto à eficácia e à segurança. MATERIAIS E MÉTODO: Foi conduzida uma revisão sistemática seguindo os princípios do protocolo PRISMA, com pergunta de pesquisa estruturada segundo o modelo PICO e protocolo registrado na plataforma PROSPERO. As buscas foram realizadas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, LILACS, Web of Science e SciELO, utilizando descritores controlados (MeSH e DeCS) e operadores booleanos. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes, com resolução de discrepâncias por consenso ou por um terceiro revisor. A avaliação da qualidade metodológica foi feita com as ferramentas Cochrane Risk of Bias 2.0, ROBINS-I e Newcastle-Ottawa Scale, conforme o delineamento de cada estudo. RESULTADOS: Foram incluídos 15 estudos clínicos conduzidos em seres humanos, publicados entre 2008 e 2025, totalizando 7.997 participantes, com duração média de acompanhamento de 5,8 meses. Entre os fitoterápicos mais investigados destacaram-se Allium sativum, Camellia sinensis, Monascus purpureus, Emblica officinalis e Commiphora mukul, com predomínio de efeitos benéficos sobre colesterol total, LDL-colesterol, triglicerídeos e, em parte dos estudos, aumento do HDL-colesterol. Os mecanismos de ação identificados incluíram redução da absorção intestinal de colesterol, modulação de receptores hepáticos de LDL, inibição parcial da HMG-CoA redutase e atividade antioxidante. Foi observada considerável heterogeneidade metodológica entre os estudos, além de predomínio de perfil de segurança favorável, com poucos relatos de eventos adversos graves. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os fitoterápicos investigados demonstram potencial hipolipemiante relevante e perfil de segurança geralmente favorável, podendo representar uma alternativa terapêutica complementar no manejo da hipercolesterolemia, especialmente para pacientes com intolerância a estatinas, desde que utilizados sob supervisão médica e mediante evidências clínicas mais robustas.

PALAVRAS-CHAVE: Fitoterapia; Dislipidemia; Hipercolesterolemia; Revisão sistemática; Produtos naturais.