AVALIAÇÃO DA EXPRESSÃO TECIDUAL DE HISTONA CITRULINADA H3 POR IMUNOHISTOQUÍMICA NO MICROAMBIENTE TUMORAL DO PSEUDOMIXOMA PERITONEAL

INTRODUÇÃO: O pseudomixoma peritoneal (PMP) é uma doença rara, que acomete principalmente o sexo feminino, caracterizada pela produção excessiva de uma substância mucinosa que se acumula na cavidade peritoneal. Em geral, apresenta início assintomático e evolução lenta, o que contribui para diagnósticos frequentemente tardios. O tratamento consiste na cirurgias citorredutora, associadas à quimioterapia intraperitoneal (HIPEC). A resposta inflamatória exerce papel fundamental na progressão tumoral, especialmente no microambiente neoplásico, influenciando tanto o crescimento da neoplasia quanto a resposta imunológica. Nesse contexto, a histona H3 citrulinada (cit-H3) destaca-se como um importante marcador da formação de NETs, cuja liberação está associada à amplificação da resposta inflamatória. OBJETIVOS: Comparar a imunoexpressão da cit-H3 em amostras teciduais parafinadas de microambiente de PMP (PMP – Pseudomixoma Peritoneal; PNN – Peritônio Não Neoplásico; SP – Sítio Primário). MATERIAIS E MÉTODO: Foram selecionadas amostras de tecido parafinado de 13 pacientes com PMP, organizadas em blocos de Tissue MicroArray (TMA), distribuídas nos grupos SP, PMP e PNN e submetidas à técnica de imunohistoquímica para avaliar a imunoexpressão de cit-H3. Após, as lâminas foram digitalizadas com auxílio do Scanner Scaner de lâminas Axio Scan.Z1 e processadas para a geração de vinte campos de grande aumento pelo software ZEN Blue Edition. A mensuração das áreas de imunoexpressão foi realizada com a assistência do software Image Pro-Plus (versão 4.5), e os valores obtidos foram compilados para posterior análise estatística. RESULTADOS: Foi observada diferença estatisticamente significativa (p = 0,0267), com expressão aumentada no grupo PNN em relação ao grupo SP. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A alta expressão de cit-H3 no grupo PNN sugere que a presença de mucina no peritônio possa representar um importante estímulo para a ativação da resposta inflamatória. Como parte de um projeto mais amplo sobre a imunomodulação no microambiente tumoral, este estudo contribui para o entendimento dos mecanismos inflamatórios associados à progressão da doença, integrando um conjunto de evidências que pode subsidiar o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

PALAVRAS-CHAVE: Microambiente; Pseudomixoma peritoneal; Histona; Cit-H3; NETs.