AVALIAÇÃO DOS ACHADOS ECOCARDIOGRAFICOS EM PACIENTES COM AVC ISQUÊMICO AGUDO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAJURU

INTRODUÇÃO: O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é uma importante causade morbimortalidade global resultante da oclusão arterial, sendo o ecocardiogramauma ferramenta de suma importância na investigação de etiologias cardíacas e defontes embólicas, auxiliando no direcionamento de medidas para prevençãosecundária de novos eventos. OBJETIVOS: Analisar os impactos dos achadosecocardiográficos em pacientes com AVCi agudo, identificando a prevalência deanormalidades, características clínicas e epidemiológicas, gravidade clínica pelaescala NIHSS e o impacto na conduta médica a partir do achado. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo de coorte retrospectivo, observacional, descritivo e analíticoconduzido com uma amostra final de 296 pacientes internados por AVCi agudo noHospital Universitário Cajuru entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023. Os achadosecocardiográficos foram classificados como clinicamente significativos ou nãosignificativos, sendo analisados em relação a comorbidades, idade, sexo, gravidadeclínica pela escala NIHSS e ocorrência de alteração da conduta médica subsequente.Foram aplicados testes estatísticos univariados e modelos de regressão logísticamúltipla, com nível de significância de 5% RESULTADOS: A idade média da amostra foide 65,9 ± 13,6 anos, com discreto predomínio do sexo masculino (58,8%). Ascomorbidades mais frequentes foram a hipertensão arterial sistêmica (67,2%) e odiabetes mellitus (38,2%). A modalidade predominante de ecocardiograma foi otranstorácico isolado (93,2%). Achados clinicamente significativos estiverampresentes em 30,0% dos pacientes, destacando-se a disfunção sistólicaventricular/insuficiência cardíaca (11,4%) e as valvulopatias (7,4%). A ocorrência demudança na conduta médica pós-exame foi observada em 19,9% dos pacientes eapresentou uma associação estatisticamente muito significativa com a presença deachados relevantes (OR = 20,13; IC95% 9,02–44,92; p < 0,001). Na análise bivariada,a idade ≥65 anos associou-se a alterações significativas (OR = 2,09; p = 0,005), masperdeu significância após ajuste multivariado. A escala NIHSS não foi registrada naadmissão em 35,8% dos casos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo afirma o papelfundamental do ecocardiograma na avaliação etiológica do AVCi e na tomada dedecisão terapêutica pós-evento tromboembólico, demonstrando alto impacto namudança de conduta clínica. Além disso, a alta taxa de dados clínicos ausentesreforçam a necessidade de melhorar a padronização dos registros médicoshospitalares e otimizar a triagem diagnóstica para refinar as estratégias preventivasde novos eventos isquêmicos.

PALAVRAS-CHAVE: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico; Ecocardiograma; Cardioembolia no AVC; Disfunção cardíaca no AVC isquêmico; Trombo cardiogênico.