VALIDADE, APLICABILIDADE E PROPRIEDADES DAS ESCALAS CLÍNICAS PARA AVALIAÇÃO DE RISCO SUICIDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

INTRODUÇÃO: O comportamento suicida constitui um importante problema de saúde pública, cuja prevenção depende, entre outros fatores, da identificação precoce de indivíduos em risco. Instrumentos com propriedades de medida adequadas são fundamentais para subsidiar a avaliação clínica, a pesquisa e o planejamento de estratégias preventivas; entretanto, as evidências referentes à qualidade psicométrica dos instrumentos destinados à avaliação do comportamento ou do risco de suicídio na população brasileira permanecem dispersas na literatura. OBJETIVOS: Identificar, sintetizar e avaliar criticamente as evidências disponíveis acerca da validade, da aplicabilidade e das propriedades de medida dos instrumentos destinados à avaliação do comportamento ou do risco de suicídio na população brasileira. MATERIAIS E MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática conduzida e relatada conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020). As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Academic Search Premier (EBSCO) e PsycARTICLES, sem restrição quanto ao ano de publicação, incluindo estudos de desenvolvimento, adaptação transcultural ou validação de instrumentos destinados à avaliação do comportamento ou do risco de suicídio na população brasileira. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do COSMIN Risk of Bias Checklist, e a suficiência das propriedades de medida foi sintetizada segundo os critérios da iniciativa COSMIN. RESULTADOS: Foram identificados 595 registros, dos quais 152 duplicados foram removidos. Após a triagem de 443 registros e a avaliação de 20 artigos em texto completo, sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade, contemplando sete instrumentos distintos aplicados em diferentes contextos e populações. As propriedades de medida mais frequentemente avaliadas foram validade estrutural, consistência interna e validade de construto, que apresentaram resultados predominantemente suficientes. Em contrapartida, propriedades como confiabilidade teste-reteste, erro de medida, responsividade e validade de critério foram investigadas em número reduzido de estudos, evidenciando importantes lacunas nas evidências psicométricas disponíveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os instrumentos validados para a população brasileira apresentam evidências favoráveis principalmente quanto à validade estrutural, à consistência interna e à validade de construto. Entretanto, a avaliação incompleta de propriedades de medida essenciais limita a robustez das evidências disponíveis, ressaltando a necessidade de estudos metodológicos mais abrangentes para fortalecer sua utilização na prática clínica e em pesquisas futuras.

PALAVRAS-CHAVE: Comportamento suicida; Medição de risco; Psicometria; Estudo de validação; Revisão sistemática.