IMPACTO DO USO DA INCISÃO SUPRAPÚBICA NA RETIRADA DO ESPÉCIME EM PROSTATECTOMIA RADICAL ROBÓTICA: ANÁLISE RETROSPECTIVA

INTRODUÇÃO: A incisão mediana periumbilical, tradicionalmente utilizada para extração doespécime na Prostatectomia Radical Assistida por Robô (PAR), tem sido associada a maiorrisco de hérnia incisional em comparação a outras vias de acesso, o que reforça anecessidade de avaliar alternativas com menor impacto na morbidade pós-operatória e naqualidade de vida dos pacientes. OBJETIVOS: Comparar a incidência de hérnia incisional e onível de satisfação estética entre pacientes submetidos à PAR, segundo a técnica de incisãoutilizada para extração do espécime (periumbilical ou suprapúbica). MATERIAIS E MÉTODO: Estudo retrospectivo com dados de prontuário eletrônico de pacientes submetidos à PAR porum único cirurgião e sua equipe, ao longo de quatro anos, com extração do espécime porincisão periumbilical ou suprapúbica. Foram excluídos pacientes com dados incompletos ousubmetidos a outra técnica cirúrgica. Coletaram-se dados clínicos e desfechospós-operatórios, incluindo ocorrência de hérnia incisional e satisfação estética. RESULTADOS: A amostra final incluiu 55 pacientes, com predominância de sobrepeso e obesidade. Aincidência global de hérnia incisional foi de 14,5%, condizente com a literatura, e mais quetrês vezes maior no grupo periumbilical (23,1%) do que no suprapúbico (6,9%), diferençasem significância estatística, possivelmente pelo tamanho reduzido da amostra. Não houveassociação entre hérnia incisional e tabagismo ou idade. A satisfação estética, avaliada emescala de 0 a 10, foi elevada e semelhante entre os grupos (média de 9,24 em ambos). CONSIDERAÇÕES FINAIS: A incisão suprapúbica associou-se a uma redução expressiva,ainda que não estatisticamente significativa, na incidência de hérnia incisional emcomparação à periumbilical. A satisfação estética elevada em ambos os grupos indica que avia de extração não compromete a percepção estética do paciente. Estudos com amostrasmaiores são necessários para confirmar se a incisão suprapúbica é, de fato, uma alternativamais segura à periumbilical na PAR.

PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias prostáticas; Hérnia incisional; Prostatectomia; Procedimentos cirúrgicos robóticos; Complicações pós-operatórias.