REVISÃO DA LITERATURA SOBRE INVESTIGAÇÃO MUSCULAR ATRAVÉS DA ULTRASSONOGRAFIA EM PACIENTES CRÍTICOS

INTRODUÇÃO: Em pacientes críticos da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a perda muscular adquirida é uma complicação frequente e associada a pior prognóstico funcional após a alta. Nesse contexto, a ultrassonografia (US) pode ser útil, pois é um método não invasivo, livre de radiação, portátil e de baixo custo, permitindo a identificação precoce de alterações na qualidade e quantidade de massa muscular. No entanto, há ainda grande variabilidade entre os protocolos utilizados para o uso do US a beira leito na UTI, o que dificulta a comparação entre os estudos e a padronização da técnica. OBJETIVOS: Revisar a literatura sobre os protocolos do uso do US empregados para avaliação da perda muscular em pacientes internados na UTI, tendo como foco principal a musculatura de membros inferiores, os parâmetros analisados e as metodologias utilizadas. MATERIAIS E MÉTODO: O estudo foi realizado por meio de busca sistematizada nas seguintes base de dados; PubMed, Scopus, Wiley, Web of Science, Embase e BVS. Foram incluídos artigos que avaliaram pacientes acima de 18 anos, em internamento crítico na UTI com protocolo de uso de ultrassom para avaliar a perda muscular do paciente. Os artigos selecionados foram analisados quanto às características metodológicas, músculos periféricos avaliados com seus pontos anatômicos, equipamentos utilizados, frequência dos transdutores, métodos do ultrassom e posição do transdutor. RESULTADOS: Nos artigos avaliados nessa revisão sistemática foram observados predomínio da avaliação do músculo reto femoral, isolado ou em conjunto com o vasto intermédio, utilizando transdutores lineares de alta frequência. Os parâmetros mais analisados foram a espessura muscular, área de secção transversal e ecogenicidade, realizados principalmente entre a espinha iliaca antero superior e borda superior da patela. Entre os estudos também foram identificados diferenças entre o posicionamento do paciente, frequencia de avaliações, técnicas de aquisição das imagens e critérios de interpretação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Desse modo, nota-se a ultrassonografia como método promissor para monitoramento da perda muscular em pacientes em ambiente hospitalar, devido sua praticidade e baixo custo. Contudo, há a necessidade de uma padronização dos protocolos da metodologia de avaliação, com o intuito de aumentar a reprodutibilidade dos resultados, favorecer a comparação entre os resultados e ampliar o método nas práticas clínicas.

PALAVRAS-CHAVE: Ultrassonografia muscular; Pacientes críticos; UTI; Perda muscular.