EFICÁCIA E SEGURANÇA DO CLOTRIMAZOL TÓPICO NO TRATAMENTO DA ESPOROTRICOSE FELINA

INTRODUÇÃO: A esporotricose felina é uma micose subcutânea de caráter zoonótico, causada por espécies do complexo sporothrix, com ampla distribuição no Brasil e relevância crescente em saúde pública. O tratamento sistêmico padrão baseia-se na associação de itraconazol e iodeto de potássio, e estudos in vitro recentes demonstraram atividade antifúngica do clotrimazol contra isolados felinos de Sporothrix brasiliensis, sugerindo potencial uso como terapia adjuvante tópica de baixo custo. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e segurança do clotrimazol tópico como terapia adjuvante ao itraconazol e ao iodeto de potássio no tratamento da esporotricose felina. MATERIAIS E MÉTODO: Foi conduzido um estudo clínico longitudinal, randomizado, com 11 gatos diagnosticados com esporotricose, distribuídos em grupo experimental (itraconazol, iodeto de potássio e clotrimazol tópico; n = 7) e grupo controle (itraconazol e iodeto de potássio; n = 4). A área lesional foi mensurada de forma seriada ao longo do acompanhamento, e os desfechos avaliados incluíram redução absoluta e percentual da área lesional, tempo até a cura clínica, proporção de alta clínica e presença de efeitos adversos. RESULTADOS: A área lesional inicial não diferiu significativamente entre os grupos. A redução percentual da área lesional foi de 100% em ambos os grupos, e o tempo médio de acompanhamento foi de 67 dias. A proporção de alta clínica foi de 57,1% no grupo experimental e de 75,0% no grupo controle. Dois animais apresentaram alteração não protocolar na formulação do iodeto de potássio durante o acompanhamento, coincidindo com as menores reduções percentuais de área lesional da amostra. Não houve efeitos adversos associados à terapia tópica com clotrimazol, nos gatos do grupo experimental. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O clotrimazol 1% tópico mostrou-se seguro no tratamento tópico dos animais. Entretanto, nas condições avaliadas, não foi possível detectar benefício clínico associado à adição do clotrimazol tópico ao esquema sistêmico com itraconazol e iodeto de potássio. O racional farmacológico in vitro que sustenta essa terapia adjuvante permanece válido e justifica a condução de estudos com maior tamanho amostral para determinar seu real benefício clínico.

PALAVRAS-CHAVE: Tratamento antifúngico tópico; Sporothrix brasiliensis; Itraconazol; Iodeto de potássio; Terapia adjuvante.