ANÁLISE DOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS E MOLECULARES DO CÁLCIO NA PREVENÇÃO DA PRÉ-ECLÂMPSIA: UMA REVISÃO NARRATIVA

INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal em todo o mundo, caracterizando-se por uma síndrome hipertensiva multifatorial associada à disfunção endotelial, alterações placentárias e resposta inflamatória exacerbada. Entre as estratégias propostas para sua prevenção, a suplementação de cálcio tem sido amplamente investigada, especialmente em gestantes com baixa ingestão habitual desse mineral, embora persistam controvérsias quanto aos seus mecanismos de ação, à dose mais adequada, ao momento ideal para início da suplementação e às populações que apresentam maior benefício clínico OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi analisar o papel da suplementação de cálcio na prevenção da pré-eclâmpsia, com ênfase nos mecanismos fisiológicos e moleculares envolvidos, nas evidências clínicas disponíveis, nas recomendações nacionais e internacionais e nas principais controvérsias relacionadas à sua utilização. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, SciELO e LILACS. Foram incluídos estudos publicados que abordassem os mecanismos fisiológicos e moleculares do cálcio, sua eficácia clínica na prevenção da pré-eclâmpsia e as recomendações relacionadas à suplementação. RESULTADOS: Os achados demonstram que o efeito preventivo do cálcio resulta da interação de mecanismos envolvidos na adaptação cardiovascular materna, na manutenção da função endotelial, na sinalização inflamatória, na homeostase intracelular do cálcio e no adequado desenvolvimento placentário. As evidências clínicas indicam redução da incidência da pré-eclâmpsia principalmente em populações com baixa ingestão habitual de cálcio, embora permanecem divergências quanto à dose inicial, ao momento de início da suplementação e à seleção das gestantes que mais se beneficiam da intervenção. Embora atualizações recentes evidenciam a necessidade de interpretação crítica das evidências disponíveis e da realização de estudos metodologicamente mais robustos para subsidiar futuras diretrizes clínicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que a suplementação de cálcio apresenta plausibilidade biológica e respaldo clínico como estratégia preventiva, especialmente em gestantes com baixa ingestão habitual do mineral. Entretanto, a heterogeneidade das evidências e as recentes reavaliações das recomendações reforçam a necessidade de individualização da conduta clínica e do desenvolvimento de novas pesquisas capazes de esclarecer as principais lacunas ainda existentes.

PALAVRAS-CHAVE: Pré-eclâmpsia; Suplementação nutricional; Gestação; Hipertensão induzida pela gravidez.