AVALIAÇÃO DE SARCOPENIA NUMA POPULAÇÃO COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 E SUA CORRELAÇÃO COM O DECLÍNIO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR

INTRODUÇÃO: O DM2 define-se como uma doença crônica de alta prevalência, intimamente relacionada a complicações microvasculares, destacando-se a Doença Renal do Diabetes (DRD), que acomete aproximadamente 40% dos pacientes com diabetes. A DRD, por sua vez, constitui a principal causa de Doença Renal Terminal (DRT) em nível global. Para além do acometimento renal, a DRD tem mostrado associação com a perda de massa e força muscular, tornando a investigação de sarcopenia especialmente relevante nessa população. Ressalta-se, ainda, que a sarcopenia, definida como perda progressiva de força, função e massa muscular associada ao envelhecimento, apresenta relação bidirecional com o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), podendo ser considerada uma complicação reconhecida dessa patologia. OBJETIVOS: Avaliar e quantificar a sarcopenia em uma população com DM2 e quantificar a associação entre a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e a sarcopenia, bem como com marcadores clínicos e laboratoriais nessa mesma população. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo observacional, prospectivo, realizado nos ambulatórios do Hospital Universitário Cajuru, no período de maio de 2025 a julho de 2026. Foram incluídos na amostra pacientes com DM2, com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, totalizando 47 pacientes. A TFG foi estimada pela fórmula CKD-EPI. A avaliação da sarcopenia incluiu os testes de Força de Preensão Manual (FPM) e de Velocidade da Marcha (VM), além do Índice de Massa Muscular Esquelética Apendicular (IMMEA), medido por meio de Bioimpedância Elétrica. Neste projeto, serão apresentados apenas os resultados da fase transversal do estudo, em razão do atraso no acesso aos equipamentos para avaliação da sarcopenia. RESULTADOS: Foram avaliados 322 prontuários, dos quais 47 pacientes atenderam aos critérios de inclusão. A idade média foi de 68 anos, com predominância do sexo feminino (63,83%). A prevalência de DRD foi de 46,81%. Pacientes com DRD apresentaram frequências maiores de alterações nos testes de FPM e VM em comparação aos pacientes sem DRD; entretanto, não houve diferença estatisticamente significante. As correlações entre a presença de DRD e a alteração no teste de FPM, alteração no teste de VM e em ambos os testes não demonstraram diferença significativa em nenhuma das variáveis independentes. As correlações da TFG com os valores obtidos nos testes de FPM e VM também não evidenciaram diferença significativa em nenhuma das variáveis independentes. A TFG apresentou correlação inversa com a idade e não apresentou correlação com o tempo de diabetes. Também não houve correlação com a presença de doença cardiovascular ou insuficiência cardíaca. A idade apresentou correlação inversa com o teste de VM, mas não com o teste de FPM. O resultado do IMMEA foi normal nos 21 pacientes que realizaram o teste, não sendo possível confirmar o diagnóstico de sarcopenia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesta fase transversal do estudo, identificamos um número significativo de pacientes com alterações de força e funcionalidade muscular, sem confirmação de redução da massa muscular esquelética. A correlação entre a idade e a TFG com as alterações nos testes de força e funcionalidade, deverá ser futuramente ajustada para variáveis diversas, visando descartar fatores de confusão na interpretação dos resultados. Será necessário dar continuidade ao projeto original de avaliação longitudinal para concluir se a hipótese inicial de associação entre DRD e sarcopenia será confirmada.

PALAVRAS-CHAVE: Diabetes Mellitus Tipo 2; Doença Renal do Diabetes; Sarcopenia; Taxa de Filtração Glomerular; Força de Preensão Manual.