ANÁLISE RADIÔMICA APLICADA À PET/TC NA AVALIAÇÃO DE LESÕES PULMONARES FOCAIS

INTRODUÇÃO: O câncer de pulmão é uma neoplasia de elevada incidência e mortalidade, ocupando posição de destaque entre as principais causas de morte por câncer no Brasil e no mundo. A Tomografia por Emissão de Pósitrons associada à Tomografia Computadorizada (PET/TC) combina informações morfológicas e funcionais, aumentando a acurácia na caracterização de lesões pulmonares, com sensibilidade de aproximadamente 89% e especificidade de cerca de 75%. Nesse contexto, a radiômica surge como uma ferramenta quantitativa capaz de extrair, a partir das imagens médicas, características imperceptíveis à avaliação visual convencional, ampliando o potencial diagnóstico e contribuindo para uma caracterização mais precisa das lesões pulmonares. OBJETIVOS: Coletar, tabular e analisar dados clínicos, anatomopatológicos, imunohistoquímicos e de PET/TC de pacientes com lesões pulmonares focais, integrando essas informações aos parâmetros extraídos por radiômica, a fim de avaliar sua correlação e identificar padrões que auxiliem na caracterização e diferenciação das lesões. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, conduzido a partir da base de dados da Clínica Quanta Diagnóstico por Imagem. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos submetidos à PET/TC e biópsia de lesão pulmonar com intervalo máximo de 21 dias entre os exames, no período de 2010 a 2024. Os dados clínicos, laudos anatomopatológicos e os resultados de imuno-histoquímica foram organizados em planilhas, enquanto as imagens de PET/TC foram recuperadas, anonimizadas e armazenadas para posterior avaliação e extração de atributos radiômicos. RESULTADOS: Foram selecionados 632 participantes, dos quais 574 exames de PET/TC foram obtidos. Foram analisados os laudos anatomopatológicos de 200 pacientes, sendo 194 considerados elegíveis. Entre estes, 111 (57,2%) apresentavam neoplasias pulmonares primárias, 17 (8,8%) lesões metastáticas, 27 (13,9%) lesões precursoras, 37 (19,1%) lesões benignas e 2 (1,0%) casos inconclusivos. A média de idade foi de 68,36 anos, com discreto predomínio do sexo feminino. O adenocarcinoma constituiu o tipo histológico mais frequente entre as neoplasias primárias, com predomínio do padrão acinar, seguido pelos padrões lepídico e misto. O carcinoma de células escamosas foi o segundo tipo mais comum. Na avaliação imunohistoquímica, os marcadores mais frequentemente pesquisados foram TTF-1, Napsina A e citoqueratinas de 40, 48, 50 e 50,6 kDa, apresentando elevada positividade entre os casos avaliados. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Devido a limitações operacionais que atrasaram a coleta dos dados, a extração e análise dos atributos radiômicos das imagens de PET/TC não pôde ser feita a tempo, impedindo avaliar a correlação entre os parâmetros radiômicos e os achados anatomopatológicos e imuno-histoquímicos. Ainda assim, os resultados mostram que o banco de dados criado é viável, permitindo caracterizar o perfil epidemiológico, histopatológico e imunohistoquímico da amostra. A continuidade da pesquisa permitirá cumprir os objetivos propostos, com a conclusão das análises radiômicas e a aplicação dos métodos de seleção de variáveis (mRMR e LASSO), possibilitando analisar a associação entre a radiômica e a natureza benigna ou maligna das lesões, os subtipos histológicos e os marcadores de imunohistoquímica.

PALAVRAS-CHAVE: Neoplasia pulmonar; Radiômica; PET/TC; Imunohistoquímica; Anatomopatologia.