ANÁLISE DO PAPEL DA NEUROPILINA NO PROCESSO DE ANGIOGÊNESE EM PLACENTAS DE GESTANTES COM COVID-19

INTRODUÇÃO: O processo de angiogênese na placenta requer um equilíbrio entre fatores pró e antiangiogênicos para garantir o desenvolvimento fetal. A neuropilina-1 (NRP-1) atua como co-receptora do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), sendo vital para a formação de vasos funcionais. Contudo, o SARS-CoV-2 utiliza a NRP-1 para facilitar sua entrada celular, o que pode exaurir sua disponibilidade e desencadear alterações vasculares severas, assemelhando-se aos danos vistos na insuficiência placentária. OBJETIVOS: Avaliar a imunoexpressão tecidual de neuropilina-1 em placentas de gestantes diagnosticadas com COVID-19, comparando-as com um grupo controle não infectado, e correlacionar esses achados a parâmetros demográficos, clínico-patológicos e desfechos materno-fetais. MATERIAIS E MÉTODO: A pesquisa consistiu em revisão bibliográfica, confecção de lâminas histológicas e aplicação de imunohistoquímica em amostras placentárias de ambos os grupos. As lâminas foram digitalizadas em alta resolução para a seleção de imagens microscópicas. Posteriormente, realizou-se a extração de dados morfométricos numéricos e a aplicação de testes estatísticos para comparar as variáveis e marcadores de angiogênese. RESULTADOS: A análise revelou que o grupo COVID-19 apresentou uma redução drástica e estatisticamente significativa na expressão de NRP-1 (média de 10,69% contra 18,28% no controle, p < 0,001). Simultaneamente, observou-se um aumento expressivo na contagem de vasos nos vilos placentários, medido pelo marcador CD34 (5,64 vasos contra 4,36 no controle, p < 0,001). Tais danos ocorreram de maneira independente da gravidade da doença materna, indicando uma angiogênese exacerbada, porém desorganizada e disfuncional. Além disso, o grupo infectado apresentou maior incidência de partos prematuros, sofrimento fetal e alterações macroscópicas no peso placentário. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que o SARS-CoV-2 provoca danos vasculares diretos que prejudicam a homeostase dos vilos coriônicos. A depleção da neuropilina-1 consolida-se como um evento central na etiopatogenia da má perfusão placentária mediada pelo vírus. Fica evidente a necessidade de um monitoramento rigoroso e contínuo da circulação materno-fetal em gestações expostas, independentemente do quadro clínico respiratório da paciente.

PALAVRAS-CHAVE: Neuropilina-1; COVID-19; Placenta; Angiogênese; SARS-CoV-2.