DEFICIÊNCIA DE FERRO EM PACIENTES EM DIÁLISE PERITONEAL E POTENCIAL ASSOCIAÇÃO COM MORTALIDADE POR TODAS AS CAUSAS

INTRODUÇÃO: A anemia é uma condição a qual o número de hemácias ou a concentração de hemoglobina está abaixo do normal, sendo um achado frequente nos pacientes dialíticos crônicos. Sua ocorrência implica em diversas complicações, incluindo maior taxa de hospitalização e morbimortalidade nesses pacientes. Na literatura médica a identificação de fatores de risco modificáveis para mortalidade na população em diálise peritoneal (DP) são importantes. Entre esses fatores o estoque de ferro tem sido levantado como um fator relevante nos pacientes com DRC IV e em hemodiálise mas pouco estudado em DP. OBJETIVOS: Analisar se há relação entre os níveis séricos de ferritina e índice de saturação de transferrina (IST) com mortalidade por todas as causas em pacientes em DP crônica. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo de coorte prospectivo, no qual foram selecionados pacientes submetidos à DP por no mínimo 3 meses, com pelo menos 1 medida de IST. Tanto o IST quando a ferritina foram tratados como variáveis contínuas. Uma análise por regressão multinível foi realizada para correlação entre esses parâmetros e mortalidade. Para significância, considerou-se um valor de p < 0,05. RESULTADOS: Houve correlação entre maiores níveis séricos de ferritina com um aumento da taxa de mortalidade por todas as causas, principalmente quando valores de ferritina > 520g/L. Ademais, notou-se maior probabilidade do evento morte entre os pacientes em DP com níveis de ferritina >100g/L. No entanto, o contrário ocorreu com o IST, o qual níveis < 30% apresentaram maior probabilidade de morte. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nossa hipótese foi confirmada e os achados estão em linha com os dados obtidos na literatura de pacientes em hemodiálise. Tanto a ferritina elevada, quando um IST baixo, se associam com maior risco de mortalidade por todas as causas.

PALAVRAS-CHAVE: Doença renal crônica; Anemia; Índice de saturação de transferrina; Ferritina; Mortalidade