CASUÍSTICA DE MIOTOMIA ENDOSCÓPICA PARA TRATAMENTO DE ACALÁSIA (POEM)

INTRODUÇÃO: Introdução. A acalasia é um distúrbio esofágico caracterizado pela incapacidade do esfíncter esofágico inferior de relaxar adequadamente, resultando em disfagia, regurgitação, dor retroesternal e perda de peso. O tratamento tradicional pode ser feito por meio da dilatação pneumática ou miotomia de Heller, no entanto, a Miotomia Endoscópica Perioral (POEM) emergiu como uma alternativa minimamente invasiva promissora. OBJETIVOS: Objetivos. O objetivo principal é avaliar o Escore de Eckardt dos pacientes submetidos a POEM no Hospital Sugisawa em Curitiba durante dois momentos: antes e após o procedimento. Por meio dessa pontuação pode-se ter uma perspectiva da melhora clínica dos pacientes. Além disso, a pesquisa tem por objetivo secundário comparar a distribuição demográfica por idade, gênero e a classificação do subtipo de acalasia, segundo a classificação de Chicago, para compreender melhor as especificidades do estudo. MATERIAIS E MÉTODO: Materiais e Métodos. Este é um estudo de Coorte prospectivo que avaliou a evolução dos pacientes submetidos ao procedimento POEM no Hospital Sugisawa de Curitiba, no período de janeiro de 2020 a janeiro de 2024. A avaliação foi realizada utilizando o escore de Eckardt, que mede as principais queixas da acalasia: disfagia, regurgitação, dor retroesternal e perda de peso. Cada queixa sintomática é avaliada de 0 a 3 pontos, resultando em um escore total que varia de 0 a 12 pontos. Para a análise, foi realizada uma revisão retrospectiva dos prontuários disponíveis no software de gestão Hospitalar Tasy, do Hospital Sugisawa. Tal revisão teve como objetivo avaliar os sintomas pré-operatórios dos pacientes. Com o intuito de avaliar os sintomas pós-POEM, foi realizado uma ligação telefônica para os pacientes em até 12 meses após o procedimento cirúrgico. RESULTADOS: O número total de pacientes avaliados pela pesquisa foi de 34, com perda de seguimento de apenas 1 paciente. Observou-se uma redução no Escore de Eckardt dos pacientes após a POEM, onde o escore médio pré-POEM era de 7,91 e passou para 1,42 após o procedimento. Além disso, foram observadas reduções significativas em cada um dos sintomas avaliados pelo Escore de Eckardt. Todos os desfechos avaliados obtiveram índice de significância estatística (p<0,01). Ademais a média de idade do estudo foi de 46 anos com um desvio padrão de ± 17 com uma população composta de 67,6% de homens e 32,4% de mulheres. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A pesquisa demonstrou que a POEM foi altamente eficaz para a redução do Escore Eckardt e demonstrou redução significativa de cada um dos sintomas avaliados.A pesquisa demonstrou que a POEM foi altamente eficaz para a redução do Escore Eckardt e demonstrou redução significativa de cada um dos sintomas avaliados.

PALAVRAS-CHAVE: 1. POEM; 2. Acalasia; 3. Miotomia Endoscópica; 4. Cirurgia Minimamente Invasiva; 5. Aperistalse.