ANÁLISE DAS VARIÁVEIS TÉCNICAS E REPERCUSSÕES DA DRENAGEM TORÁCICA EM SELO D’ÁGUA EM AMBIENTE DE EMERGÊNCIA

INTRODUÇÃO: O trauma torácico é uma entidade patológica de grande impacto na saúde pública e diversas repercussões clínicas, o que a torna uma das principais emergências em que a drenagem torácica em selo d’água é a principal modalidade diagnóstica e terapêutica que, apesar de eficiente, há complicações que se relacionam com erros técnicos do procedimento e, além disso, o diagnóstico e tratamento inicial das principais patologias traumáticas é competência de todo médico; posto isso, conhecimento da execução correta desse procedimento é fundamental. OBJETIVOS: Avaliar se há, integralmente, conhecimento da correta execução da técnica da drenagem torácica em selo d’água na emergência por profissionais médicos; apontar as etapas com maior taxa de erro; estabelecer correlações entre a execução correta da técnica com o perfil profissional do participante. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo observacional transversal; Consistiu-se na criação de um questionário com perguntas sobre a drenagem torácica em selo d’água e, junto a esse, uma rubrica com o passo-a-passo à execução correta dos procedimentos em questão, características pessoais do tratamento, e perfil profissional; embasado numa revisão sistemática de literatura sobre o tema; Critérios de inclusão: médicos formados e maiores de 18 anos; Critérios de exclusão: não assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; com posterior tabulação e análise estatística dos dados. RESULTADOS: 70 participantes; maioria com: mais de 5 anos de formado, atuação em pronto-atendimento e hospital de ensino, realização de residência médica e de preceptoria, experiência em drenagem torácica tanto eletiva quanto emergencial, aplicação em emergências traumáticas e não traumáticas na sala de pronto-atendimento principalmente, reavaliação nas primeiras 6 horas, permanência do dreno entre 25 e 48 horas, considera resolução definitiva na emergência mas não terapêutica final com necessidade de reabordagem, seja nova drenagem ou outra método invasivo, na maioria dos casos; nenhum dos participantes acertou todas as 34 perguntas e metade obteve entre 6 e 10 erros, com uma média de acerto de 78,69, em que duas perguntas tiveram menos de 50% de acerto, outras duas com exatos 50% de acerto, além de outras duas perguntas que tiveram entre 50% e 55% de acerto, e uma pergunta com 100% de acerto; por fim, realizou-se correlações entre variáveis do perfil profissional e a taxa de erros agrupadas, em que todos tiveram p > 0,05 e, portanto, sem correlação estatística. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O trauma torácico é um entidade clínica-patológica relevante, assim como outras emergências torácicas não traumáticas, e isso faz o conhecimento da drenagem torácica em selo ‘d ‘água importante para prática médica. Mesmo assim, não houve acerto integral das etapas do procedimento, sem relação com o perfil profissional de cada participante, e as perguntas com maior número de erros são etapas importantes para o sucesso da drenagem torácica em selo d’água. Uma proposta para alinhar a capacitação profissional é o oferecimento de cursos teórico-práticos, de maneira gratuita, por parte das entes governamentais a fim de qualificação técnica para realização adequada do procedimento.

PALAVRAS-CHAVE: 1. Trauma; 2. Trauma toracico; 3. Técnica; 4. Análise; 5. Repercussões clínicas