IDENTIFICAÇÃO DOS FATORES INFLUENCIADORES NA TOMADA DE DECISÃO CLÍNICA RELACIONADA AOS CUIDADOS DE PACIENTES EM FIM DE VIDA

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos e em fim de vida vem aumentando de maneira expressiva no Brasil. Os cuidados desde o diagnóstico, adoecimento, finitude e luto apresentam, entretanto, diversos desafios e questionamentos. A elevada diversidade de aspectos considerados pelos profissionais quando em frente a uma decisão em fim de vida evidencia a complexidade inerente a esse tipo de conduta dentro da área da saúde, abrangendo questões bioéticas, biológicas, psicológicas, sociais e espirituais que influenciam significativamente essas decisões. OBJETIVOS: Analisar os fatores que influenciam a tomada de decisão clínica de profissionais de saúde em relação aos cuidados de pacientes em fim de vida, baseando-se em aspectos biológicos, valores pessoais, qualidade de vida e contextos externos. MATERIAIS E MÉTODO: Pesquisa de abordagem qualitativa baseada na análise de entrevistas, em que participaram 10 profissionais da área da saúde, dos sexo feminino (n=8) e masculino (n=2), que trabalham com pacientes em cuidados paliativos há no mínimo 2 anos. Destes, três são formados em psicologia, três em medicina, dois em enfermagem, um em serviço social, enquanto um exerce a função de capelania. As entrevistas foram gravadas e transcritas, posteriormente feita a análise dos documentos com a identificação dos fatores influenciadores de todos os participantes, com a codificação de suas identidades (E1, E2…). A partir disso, os itens identificados foram organizados em: unidades de registro, núcleos de sentido e categorias a partir do método de análise de conteúdo de Laurence Bardin (2011), com o auxílio do software de análise de dados qualitativos AtlasTi versão 9. RESULTADOS: A partir da análise das transcrições das entrevistas realizadas, foram identificados 21 fatores influenciadores na tomada de decisão clínica relacionada aos cuidados de pacientes em fim de vida. Esses fatores foram classificados de acordo com as suas características dentro das categoriais: aspectos sociais, bioéticos, biológicos, espirituais e psicológicos. Entre eles, os aspectos bioéticos foram os fatores influenciadores mais prevalentes entre os participantes. Aspectos sociais, biológicos e psicológicos também apareceram com notável evidência, e distintivamente, aspectos espirituais foram menos citados pelos participantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Reflexões acerca de conduta profissional são necessárias na medida em que busquem oferecer um melhor serviço em saúde aos pacientes, proporcionando saúde não só física, mas também mental, espiritual e social.

PALAVRAS-CHAVE: Cuidados paliativos; Bioética; Tomada de decisões; Assistência terminal; Doente terminal.