ANÁLISE DA VAP EM PACIENTES EM USO DE ETT IMPREGNADO COM CLOREXIDINA E VIOLETA DE GENTAMICINA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

INTRODUÇÃO: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma infecção hospitalar comum em unidades de terapia intensiva (UTI). Tubos endotraqueais (TET) revestidos com antisséptico têm demonstrado potencial para reduzir a adesão bacteriana, formação de biofilme, colonização pulmonar e risco de PAV. Clorexidina e violeta de genciana são opções viáveis para revestimento. Embora a eficácia dos TETs revestidos com antisséptico tenha sido estudada, os tubos de traqueostomia (TT) revestidos ainda não foram explorados. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia dos tubos de traqueostomia impregnados com clorexidina e violeta de genciana na prevenção de PAV em pacientes sob ventilação mecânica. O principal desfecho avaliado foi a incidência de PAV, com desfechos secundários incluindo mortalidade hospitalar, tempo de internação (LOS) e tempo de internação na UTI. MATERIAIS E MÉTODO: Este estudo foi conduzido em um hospital universitário de janeiro de 2023 a março de 2024. A taxa média de PAV durante este período foi de 22 PAV/1000 dias-paciente. Foram incluídos pacientes com mais de 18 anos, admitidos na UTI, necessitando de ventilação mecânica e com indicação clínica de traqueostomia. A randomização foi 1:1 entre o grupo controle (tubos não revestidos) e o grupo impregnado. RESULTADOS: Um total de 69 pacientes foi incluído: 33 no grupo controle e 36 no grupo impregnado. O grupo impregnado apresentou uma incidência significativamente menor de PAV (25%) em comparação com o grupo controle (52%) (P=0,021). Não foram encontradas diferenças significativas em mortalidade hospitalar, LOS, LOS na UTI ou escores de gravidade. O estudo identificou diferenças significativas em gênero, incidência de PAV e prevalência de diabetes mellitus entre os grupos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os tubos de traqueostomia impregnados com clorexidina e violeta de genciana reduziram significativamente a incidência de PAV em pacientes ventilados mecanicamente.

PALAVRAS-CHAVE: 1. Antimicrobiano; 2. Tubos endotraqueais; 3. Clorexidina; 4. Violeta de genciana; 5. Pneumonia associada à ventilação mecânica.