ESTUDO RANDOMIZADO COMPARANDO SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPRIM COM VANCOMICINA PARA TRATAMENTO DA PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECÂNICA (ESTUDO SUTRIVAN)

INTRODUÇÃO: A pneumonia associada à ventilação mecânica é a infecção mais comum em pacientes em unidades de terapia intensiva. Devido à incerteza sobre os organismos causadores da comorbidade, unidades de terapia intensiva tendem a utilizar uma alta proporção de antibióticos empíricos de amplo espectro. Dessa forma, o presente trabalho busca demonstrar a não inferioridade do uso de sulfametoxazol/trimetoprim perante a vancomicina no tratamento de pneumonia associada a ventilação mecânica. OBJETIVOS: O objetivo é avaliar a eficácia clínica de sulfametozaxol/trimetoprim versus vancomicina em pacientes adultos com pneumonia associada a ventilação mecânica. MATERIAIS E MÉTODO: O estudo é um ensaio randomizado e controlado, incluindo pacientes com 18 anos ou mais, que estivessem em ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas e que atendessem os critérios de diagnóstico do Centers for . Foram avaliados os prontuários de 18 pacientes, sendo 7 tratados com SMX-TMP e 11 com
vancomicina. RESULTADOS: Os resultados apresentados a seguir decorrem da análise dos dados de 18 pacientes que tiveram VAP, dos quais 7 (38,9%) foram tratados
com Sulfametoxazol/trimetoprim e 11 (61,1%) foram tratados com Vancomicina. Não evidenciou-se diferença significativa do grupo tratado com
sulfametoxazol/trimetoprim, para o tratado com Vancomicina para nenhuma das características de baseline, tampouco de desfecho avaliadas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados deste estudo indicam que, em termos de eficácia clínica e mortalidade, não houveram diferenças significativas entre o uso de sulfametoxazol/trimetoprim e o uso de vancomicina para o tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica nesse conjunto de dados. Porém, o reduzido tamanho da amostra sugere a necessidade de estender a pesquisa.

PALAVRAS-CHAVE: 1. VAP; 2. Vancomicina; 3. Bactrim; 4. Gentamicina; 5
Antibioticoterapia