INFLAMAÇÃO NO MICROAMBIENTE TUMORAL COMO FATOR DE PROGRESSÃO NO NEUROBLASTOMA

INTRODUÇÃO: O câncer é o principal problema de saúde pública no mundo, sendo o neuroblastoma (NB) o terceiro tumor mais frequente em crianças e adolescentes. O
NB possui a maior diversidade de comportamento clínico dentre todos os tumores sólidos da infância. No Brasil a incidência e epidemiologia são pouco conhecidos. Os tumores sólidos de forma geral apresentam um microambiente tumoral inflamado, onde diversas citocinas e enzimas são liberadas, como IL-6 e COX-2, respectivamente, o que pode contribuir para a progressão tumoral. OBJETIVOS: Levantar os dados clínicos, epidemiológicos e de sobrevida de pacientes atendidos por NB no Hospital Pequeno Príncipe, de Curitiba, ao longo do
período entre 2000 e 2020, visando identificar a presença de doença metastática no diagnóstico. Ao mesmo tempo, pretende-se fazer um estudo de associação entre a inflamação no ambiente tumoral e desfechos clínicos. MATERIAIS E MÉTODO: Os dados dos prontuários médicos foram coletados para composição de uma planilha de excel que foi exportada para o programa de estatística SPSS. Foram realizadas testes estatísticos para levantamento da frequência dos indicadores clínicos e demográficos . Tambem foram realizados testes de associação entre os marcadores de inflamação e características clínicas e biológicas da doença. RESULTADOS: COX-2 apresentou associação com a classificação histológica por Shimada e com a presença de células imunes. IL-6 apresentou associação com infiltração da medula óssea no diagnóstico e extensão da doença no diagnóstico. A presença de infiltrado inflamatório apresentou associação com estadio pelo INSS,
classificação de risco pelo COG e recorrência residual. Houve associação da localização do infiltrado inflamatório com COX-2 Pré-quimioterapia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As expressões de COX-2 e IL-6 apresentam associações com a progressão tumoral e o mau prognóstico do NB.

PALAVRAS-CHAVE: 1. Neuroblastoma; 2. Microambiente tumoral; 3. Inflamação; 4. COX-2; 5. IL-6.