INTRODUÇÃO: A infecção pelo vírus SARS-COV-2, responsável pela pandemia mundial da COVID-19, possui alta morbimortalidade e apresenta-se clinicamente de variadas formas, podendo ser considerada uma doença sistêmica, capaz de acometer múltiplos órgãos. Ainda que a maioria dos infectados apresente quadros brandos, os pacientes críticos possuem alto risco de óbito e tendem a evoluir rapidamente para estágios graves da doença, deixando pouca janela para intervenção da equipe de saúde. Torna-se essencial, portanto, conhecer os preditores de mau prognóstico dessa condição, a fim de otimizar a estratégia de atendimento e triagem, fornecendo subsídios para as decisões médicas baseadas em evidências. Para isso, o quadro laboratorial expresso pelo hemograma, exame de baixo custo e altamente disponível, pode fornecer informações importantes sobre prognóstico e curso da doença, uma vez que o SARS-COV-2 gera um impacto bastante significativo no sistema hematopoiético. A redução do número de linfócitos e o aumento do número de neutrófilos são achados laboratoriais cardinais dessa infecção, o que torna a elevação da relação neutrófilo-linfócito (RNL) – variável já utilizada como marcador de gravidade em outras doenças sistêmicas – um potencial preditor de mau prognostico na COVID-19. – OBJETIVOS: Este estudo propõe o uso da relação neutrófilo-linfócito como variável preditora da necessidade de intubação e óbito dos pacientes infectados pela COVID-19, com posterior correlação com as citocinas inflamatórias envolvidas no processo de reposta imune ao vírus. – MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo, no qual foram coletadas informações clínico-epidemiológicas, resultados do hemograma admissional e desfechos clínicos de n=1216 pacientes internados no Hospital Marcelino Champagnat entre março de 2020 a agosto de 2021. Para a análise univariada e multivariada da associação de Neutrófilos/Linfócitos com os desfechos de necessidade de IOT e óbito, foram ajustados modelos de Regressão Logística e usado o teste de Wald para avaliar a significância das variáveis. A medida de associação estimada foi a odds ratio para a qual foram apresentados os intervalos de confiança de 95%. Valores de p menor que 0,05 indicaram significância estatística. – RESULTADOS: Na população estudada, independente de idade (anos), saturação de oxigênio na admissão (%), dias de sintomas antes da admissão (≤ 7 dias ou > 7 dias), doença cardio-metabólica e número de comorbidades (até 1; 2 ou mais), Neutrófilos/Linfócitos (<6,9 ou ≥6,9) está significativamente associado à probabilidade de IOT e/ou óbito. A chance de desfecho de IOT e/ou óbito para um paciente com Neutrófilos/Linfócitos ≥6,9 é 3,24 vezes a chance de desfecho de IOT e/ou óbito para um paciente com Neutrófilos/Linfócitos <6,9. Estes são resultados preliminares, a serem aprofundados até a finalização doPIBIC Master ao término de 2022. – CONSIDERAÇÕES FINAIS: A relação neutrófilo/ linfócito, obtida em hemograma inicial de pacientes hospitalizados por COVID-19 está associada a maior chance de entubação e/ou óbito na evolução.
