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REVISÃO DE LITERATURA, ANÁLISE DE PRONTUÁRIOS E ENTREVISTAS SOBRE O EFEITO DA PANDEMIA DO COVID-19 EM PACIENTES AGUARDANDO CIRURGIA ORTOPEDICA ELETIVA NO JOELHO E NO QUADRIL

RESUMO

INTRODUÇÃO: A pandemia do COVID-19 assolou o Brasil e o mundo desde dezembro de 2019, quando teve seu início em Wuhan, China1. Com isso, a pandemia não afetou apenas as especialidades diretamente relacionadas com o COVID-19, como pneumologia e infectologia, mas toda as áreas da medicina.2 Assim como as outras especialidades, a ortopedia e a traumatologia também foram afetadas nesse contexto. Muitos pacientes deixaram de procurar atendimento médico por outras doenças com medo de contrair a COVID-19, além disso, diversos hospitais optaram por priorizar tratamentos conservadores, evitando procedimentos cirúrgicos e internações3. Somado a isso, a Secretaria de Saúde do estado do Paraná em concordância com o Governo Federal decretou em 23/03/2020 a suspensão de cirurgias eletivas, bem como o cancelamento de atendimento ambulatorial eletivo4. Pacientes com osteoartrose que aguardam uma cirurgia ortopédica podem apresentar perda de massa muscular, uso prolongado de opioides para controlar a dor e outros fatores que prejudicam sua qualidade de vida5. Sabemos que a cirurgia pode levar a melhora significativa nesses pacientes6-7. Essa pesquisa tem como principal hipótese de que o cancelamento das cirurgias de prótese total de joelhos pela pandemia do COVID-19 prejudicou a qualidade de vida dos pacientes, a função e alterou suas expectativas. – OBJETIVOS: Nosso objetivo primário é avaliar o quanto a qualidade de vida dos pacientes que aguardam a cirurgia eletiva de joelho foi afetada pela pandemia do COVID-19. Nossos objetivos secundários são avaliar o quanto a expectativa de operar o joelho foi alterada pela pandemia do COVID-19; avaliar se a função do joelho desses pacientes esta pior que a função de pacientes que aguardavam as cirurgias eletivas em anos anteriores; avaliar quantos pacientes não aceitariam internar para fazer a cirurgia se fossem convocados durante a pandemia e qual o motivo; e quantos pacientes que aguardam essas cirurgias já foram acometidos pela COVID-19. – MATERIAIS E MÉTODO: Avaliação através de entrevista e aplicação de questionario de função do membro inferior de 60 pacientes que tiveram cirurgia eletiva de prótese total de joelho adiada durante a pandemia do COVID-19. – RESULTADOS: A disposição para a cirurgia diminuiu significativamente com o início da pandemia(p<0001). 40% dos pacientes já haviam sido acometidos pela COVID-19. 59 pacientes(98,3%) afirmaram que a artrose de joelho já afetava sua vida antes do início da pandemia, e 50 pacientes(83,3%) responderam que a espera pela cirurgia, durante esse período pandêmico, fez a qualidade de vida deles serem mais prejudicadas(p=0.008). Quando comparamos esse grupo de pacientes com um grupo de 60 pacientes que avaliamos nesse mesmo ambulatório 2 anos antes do início da pandemia encontramos melhores resultados no grupo que aguarda a cirurgia durante a pandemia(p<0,0001). – CONSIDERAÇÕES FINAIS: Houve piora na qualidade de vida e a maioria dos pacientes continuava disposta a realizar a cirurgia mesmo durante a pandemia. Quase a metade dos entrevistados já haviam sido acometidos pela COVID-19. Não identificamos piores resultados funcionais no grupo estudado em comparação com pacientes que aguardavam a cirurgia antes do início da pandemia.

PALAVRAS-CHAVE:

joelho; artroplastia; COVID-19; cirurgia eletiva.

APRESENTAÇÃO EM VÍDEO

Esta pesquisa foi desenvolvida com bolsa de Iniciação Científica com recursos da PUCPR
Legendas:
  1. Estudante;
  2. Orientador;
  3. Colaboradores.

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