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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, EPIDEMIOLÓGICAS E ANATOMOPATOLÓGICAS DE CARCINOMAS MAMÁRIOS TRIPLO NEGATIVO EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA NO SUL DO BRASIL – EXPERIÊNCIA DE 15 ANOS

RESUMO

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é causa mais comum de neoplasia maligna em mulheres. O carcinoma triplo negativo, com expressão negativa para RE, RP e HER-2 é menos frequente, agressivo e suas características pouco descritas em nosso meio. Comparado a outros subtipos de câncer de mama, o tempo de sobrevivência de pacientes acometidos por triplo-negativos é menor e a taxa de mortalidade é de 40% nos 5 primeiros anos após o diagnóstico. As neoplasias mamárias triplo-negativas tendem a ser maiores que os outros subtipos de câncer de mama e, geralmente, são carcinomas ductais invasivos de alto grau, sem, contudo, um tipo específico. – OBJETIVOS: Analisar as características epidemiológicas e histopatológicas dos carcinomas mamários triplo negativo (basaloides). – MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um trabalho observacional, descritivo e retrospectivo. Está sendo realizado no Hospital Erasto Gaertner da Liga Paranaense de Combate ao Câncer, e o estão incluídos pacientes do sexo feminino, matriculadas no Hospital Erasto Gaertner, e que realizaram tratamento para câncer de mama no período de 2000 a 2015. A partir do banco de dados secundário num universo de mais de 632 casos avaliados, encontrou-se 74 casos de câncer de mama triplo negativo. Foram coletadas as informações dos Laudos de Exames de Imagem, dos Laudos Anatomopatológicos e dos Laudos Imuno-histoquímicos. As variáveis coletadas foram: perfil socio-demográfico (Idade, sexo, raça, status menopausal, história familiar de câncer de mama), informações sobre a biópsia (idade ao diagnóstico, tipo histológico, grau, invasão linfovascular, expressão imuno-histoquímica de RE, expressão imuno-histoquímica de RP, expressão imuno-histoquímica de HER2, expressão imuno-histoquímica de Ki67, estadiamento clínico, cirurgia realizada, data da última consulta e desfecho. – RESULTADOS: Dos 632 prontuários de pacientes que buscaram tratamento no Hospital Erasto Gaertner no período analisado, 74 possuíam imuno-histoquímica triplo-negativa. A idade média dos pacientes cujos carcinomas não apresentavam a expressão de marcadores é de 66,5 anos. Entre esses pacientes, 26 realizaram cirurgia de quadractectomia e esvaziamento axilar nas mamas acometidas pela neoplasia. De acordo com as evoluções analisadas, houve 49 mastectomias entre os pacientes triplo-negativos, em alguns casos com quadractectomias prévias. Quanto ao tratamento realizado, 54 pacientes foram submetidos à quimioterapia e 42 pacientes à radioterapia, entre os tratamentos adjuvantes, neoadjuvantes e paliativos. De acordo com a análise da lateralidade do desenvolvimento neoplásico nos pacientes triplo-negativos, observou-se a descrição de 21 casos de desenvolvimento em mama esquerda, 25 casos em mama direita e 2 bilaterais. O último evento registrado nos prontuários dos pacientes triplo-negativos que não perderam seguimento aponta que 25 casos possuíam doença ativa em último registro, 34 não estavam com a doença ativa e 8 óbitos foram registrados em evolução clínica. Existiram 24 casos de desenvolvimento metastático. – CONSIDERAÇÕES FINAIS: Apesar do número limitado de casos foi possível observar que os cânceres de mama triplo negativo têm evolução diferenciada e pior em relação aos demais tipos de carcinoma de mama.

PALAVRAS-CHAVE:

câncer de mama; carcinoma triplo negativo; patologia.

APRESENTAÇÃO EM VÍDEO

Esta pesquisa foi desenvolvida com bolsa de Iniciação Científica com recursos da PUCPR
Legendas:
  1. Estudante;
  2. Orientador;
  3. Colaboradores.

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