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DANO TÉRMICO E TRAUMÁTICO TECIDUAL EXPERIMENTAL SOBRE O INTESTINO GROSSO.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A cirurgia laparoscópica é aquela que consiste na abertura do abdômen do paciente para acessar a cavidade abdominal e é das mais frequentes do dia a dia, porém, não está livre de complicações. Uma das possibilidades é a lesão iatrogênica por eletrocautério durante o procedimento cirúrgico. Tendo em vista essa realidade, foi realizado estudo para avaliar a gravidade dessas lesões. – OBJETIVOS: Avaliar as consequências de lesão térmica na parede intestinal de suínos com estudo macroscópico e microscópico. – MATERIAIS E MÉTODO: O projeto foi aprovado pelo CEUA da PUCPR. Foram utilizados cinco suínos provenientes das aulas práticas da disciplina de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental da PUCPR, todos vivos, com cerca de 8 quilogramas. Para o estudo, foi realizada anestesia geral, antissepsia da região abdominal e laparotomia mediana. Para a anestesia foi utilizado cetamina e propofol, e clorexidina para antissepsia. Após a laparotomia, foi identificado o intestino grosso que foi dissecado e sofreu 3 marcações com fio de algodão 2-0, sendo a primeira com 1 nó e a segunda marcação com dois nós (de modo que a primeira lesão ficasse antes da primeira marcação, a segunda lesão entre as marcações e a terceira lesão após a marcação dupla). Então, foi feita a lesão sobre o intestino utilizando uma pinça dissectora laparoscópica acoplada ao eletrocautério monopolar ligado a 40 Watts. Na primeira região, antes da marcação simples de fio de algodão, foi realizada a lesão de 1 segundos com o bisturi elétrico monopolar com intensidade de 40 watts. Na segunda delimitação, entre as duas marcações, foi feita uma lesão de 2 segundos utilizando bisturi elétrico monopolar também com 40 watts de potência. No último intervalo, após a marcação dupla com fio de algodão, foi feita lesão de 3 segundos, com o bisturi elétrico monopolar ligado a 40 Watts de potência. Após realizadas as lesões, foi feita a divulsão das artérias arqueadas e realizada ligadura delas em trios, com uma pinça Kelly, e em seguida, cortadas com o bisturi elétrico. O intestino foi ligado medialmente e distalmente as lesões, ambos com dois nós de fio duplo de algodão 2-0, e então feita a diérese com a tesoura de Metzembaum. A peça retirada, foi lavada com soro fisiológico 0,9% em temperatura ambiente e colocado para secar em cima de um papel de filtro (a umidade do soro atrapalha a conversação pelo formol). Após cerca de 15 minutos, a peça foi transferida para um pote com formol 10% e identificada com dados do animal e data. – RESULTADOS: Na análise macroscópica, foi possível avaliar que a lesão de 3 segundos apresentou lesão maior que a de 2 segundos, que por sua vez, apresentou uma lesão maior que a de 1 segundo. Aguardamos o retorno do equipamento de confeccionar os blocos de parafina do laboratório de Patologia da PUCPR para executarmos a avaliação microscópica. – CONSIDERAÇÕES FINAIS: As lesões macroscópicas provocadas na parede intestinal foram proporcionais ao tempo de exposição à onda elétrica, mas ainda temos que aguardar o estudo histológico para terminar o estudo e podermos tirar conclusões.

PALAVRAS-CHAVE:

iatrogenia; eletrocautério; queimadura; suínos; laparoscopia; intestino grosso.

APRESENTAÇÃO EM VÍDEO

Sessão E-Pôster:
(P4.1.8) Sessão Pôster: PIBIC – Ciências da Saúde (P.1) : 26/10 – 15h00 – 15h30 – Hall – Bloco Verde A13
Esta pesquisa foi desenvolvida com bolsa de Iniciação Científica com recursos do CNPq
Legendas:
  1. Estudante;
  2. Orientador;
  3. Colaboradores.

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