INTRODUÇÃO: A perda olfatória tem sido relatada como um sintoma da COVID-19 e os efeitos dessa doença nos seios paranasais ainda não foram bem elucidados. A tomografia computadorizada (TC) é um exame de imagem que permite analisar a anatomia do nariz e dos seios paranasais e sua análise pode auxiliar na compreensão dos efeitos da infecção pelo SARS-CoV-2 na mucosa destes seios e sua relação com a queixa de anosmia. – OBJETIVOS: Verificar a presença de alterações tomográficas nos seios paranasais de pacientes diagnosticados com COVID-19 e avaliar a presença de associação entre sintomas olfatórios e o acometimento destes seios. – MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional de delineamento transversal que analisou a TC de nariz e seios paranasais de pacientes com COVID-19 quanto a presença de espessamento mucoso nos seios paranasais. Foram incluídos pacientes que realizaram o exame de RT-PCR para detecção da infecção por SARS-CoV-2 e a TC de nariz e seios paranasais no período de março de 2020 a março de 2021. Foram excluídos pacientes com história de cirurgia nasossinusal prévia, trauma de face recente, idade inferior a 18 anos ou com informações incompletas em prontuário. – RESULTADOS: Foram incluídos 65 indivíduos, dos quais 28 foram diagnosticados com COVID-19. Na análise tomográfica, foi observada uma associação significativa entre a infecção por SARS-CoV-2 e o espessamento mucoso do seio maxilar bilateral (p=0,038) e entre a infecção e o espessamento mucoso do seio etmoidal bilateral (p=0,005). Não foi encontrada associação significativa entre o espessamento mucoso dos seios esfenoidal e frontal com a infecção pelo vírus. A queixa de disfunção olfatória foi relatada por 20% dos pacientes, não havendo associação com alterações tomográficas ou infecção por COVID-19 (p=0,533). – CONSIDERAÇÕES FINAIS: A infecção pelo SARS-CoV-2 possivelmente causa uma lesão na mucosa das células etmoidais devido ao processo inflamatório decorrente da infecção viral. A lesão da mucosa dos seios etmoidais pode ocasionar uma alteração na fisiologia de drenagem dos seios maxilares devido ao bloqueio do meato médio, local de drenagem do seio maxilar, e acarretar o edema da mucosa deste seio. Esta alteração na mucosa dos seios etmoidais também pode ser a causa dos distúrbios olfatórios apresentados pelos pacientes, assim como pode causar as lesões no nervo olfatório.
